DIGTOON: Heerku wuu kacayaa Ogosto 8. Khayraadkeena Kulka Daran ayaa ku caawin kara.

Dooro luuqad

Codso wicitaan

Ma rabtaa inaad nala hadasho?

Buuxi foomkan kadib waxaa ku soo wici doona mid kamid ah wakiiladeena si jawaab lagaaga siiyo su'aalahaaga dhammaan.

Codso wicitaan

Sahmi qorshaheena

Dheefaha qorshaheena caymiska ee 2025 2025

Haddii aad xiiseynayso inaad isdiiwaangeliso kahor 2025, waxaad ka heli kartaa warqadaheena dheefta ee 2024 halkan.

Waxaad ku bixineysaa $0 dhammaan dheefahaan:

Dheefaha

Khidmada caymiska ee bil'laha ah

Lacagta go'an ee lagaa jaro sanadki mar

Booqoshooyiinka Dhaqtarka

  • Xafiiska ama gurigaaga dhexdiisa
  • Booqashada faya-qabka sanadlaha ah iyo/ama baaritaanka jirka ee joogtada ah
  • Daryeelka aasaasiga ah ama takhasuska (ku jira shabakada ama ka baxsan shabakada)

Daawo dhakhtar qoray

  • Sahay daawo oo ilaa 100-maalmood la qaato
  • Dhammaan daawooyinka iyo tallaalada Part D
  • Oggolaansho hore ayaa loo baahan karaa daawooyinka qaarkood

Daawooyinka nafaqo kabista

  • Daawooyinka aysan sida caadiga ah dabarin Medicare ee ku jira daawooyinka la qoray (liiska daawada) $1.60
  • Sahayda daawo ee sonkorowga
  • Baaritaanada sheeybaarka iyo Raajada
  • Qalliinka iyo adeegyada bukaan-socodka
  • Isbtitaal jiifinta bukaan-jiifka
  • Daryeelka degdegga ah (caymis dalka oo dhan ah) iyo booqashooyinka onleenka ah ee daryeelka aan xaaladaha dedegga ahayn
  • Qolka gurmadka degdegga ah (caymis dalka oo dhan ah)
  • Ambalaas (caymis dalka oo dha ah)

$0

Dheefaha dheeraadka ah iyo waxyaaba siyaadada u ah xubnaha CareOregon Advantage

Kaarka Daryeelka Faa'iidada CareOregon

  • $1,378 sanadki ($344.50 rubac sanadki) oo loogu talagalay cuntooyinka caafimaadka leh, alaabta caafimaadka leh iyo adeegyada guriga
  • Dakhliga abaalmarinta ee waxqabadyada caafimaadka ee muteysiga leh

Baaritaanka isha ee joogtada ah (12 bilood oo kasta)

  • Baaritaanka isha ee joogtada ah (12 bilood oo kasta)
  • Muraayadda indhaha ama dhalooyinka isha la saaro (12 bilood oo kasta); dhammaan noocyada garaadooyinka asaasiga ah, isku-dhafan ama qafiifka ah ayaa la dabaraa.
  • Nidaamka ka-falcelinta xaaladaha degdegga ah ee gaarka ah (PERS)
    • Ka-falcelinta iyo la socoshada xaaladaha degdegga ah oo 24 saacadood maalinti, 7 maalmood usbuucii ah
  • Xubinnimada jiimka Silver&Fit® iyo qalabka jimicsiga guriga
  • Adeegyada taageerada guriga guduhiisa ee Papa Pals (ilaa 60 saacadood sanadkiiba)
  • Daryeelka degdegga ah ee Teladoc Health
    • Kula hadal dhakhaatiirta wicitaanka taleefanaka ama muuqaal 24 saacadood maalinti, 7 maalmood usbuucii

$0

Dheefaha dadka haysta Medicaire iyo Medicaid

Daryeelka ilkaha oo dheeraad ah

  • Baaritaanka iyo raajooyinka (waxaa kamid ah baaritaanka kansarka afka)
  • Nadiifinta, fluoride, buuxinta iyo ilig bixinta
  • Ilkaha macmalka ah oo dhameystiran 10 sano oo walba iyo qayb ahaan ilkaha 5 sano oo walba haddii uu ku taliyo dhakhtarkaaga ilkaha (Oggolaasho ayaa loo baahan yahay)
  • Wax ka baddelida ilkaha macmalka ah, baddelida iliga bugta ah ee lumay ama jaban
  • Nadiifin qoto dheer oo loogu talagalay cudurka cirridka
  • Adeegyada ilkaha ee gargaarka degdegga ah

Dheefaha maqalka

  • Baaritaan (12 bilood oo kasta)
  • maqal-kaaliyeyaasha (oggolaansho ayaa loo baahan yahay, ilaa 2 maqal-kaaliyeyaal 5-tii sanaba mar)
  • Battariyada maqal-kaaliyeyaasha (60 xabo halki sanaba)
  • Daawaynta jir duridda iyo daryeelka u jimcinta
    • oggolaansho ayaa loo baahan yahay
  • Cunto laguu keeno markaad isbitaalka ka baxdo
    • saddex cunto maalintii ilaa 4 toddobaad
  • Gaadiidka
    • gaadiid-raac aan xaddidnayn oo laguugu geynayo ballamaha daryeelka caafimaadka
  • Saadka ceshad la'aanta saxarada ama kaadida 
    • xafaayadaha dadka waawayn, nigisyada/suufka dumarka ee la tuuro, bacda joodariga lagu difaaco, gacan-gashiyada
  • Adeegyada turjibaanka ee booqashooyinka xafiiska

$0

Caymiska daawada

Oggolaansho Hore

CareOregon Advantage Plus waxay faraysaa adiga ama daawa qorahaaga inaad oggolaansho hore u heshaan daawooyinka qaarkood. Taasi waxay ka dhigan tahay inaad u baahan doonto inaad oggolaansho ka hesho CareOregon Advantage kahor inta aadan qaadanin daawooyinka laguu soo qaray. Haddii aadan oggolaansho helin, waxaa laga yaabaa inaanan dabarin daawada. 

Shuruudaha Oggolaanshaha Hore ee 2024 CareOregon Advantage (PDF)

Shuruudaha Oggolaanshaha Hore ee 2025 CareOregon Advantage (PDF)

Daaweynta Kala-horeysa

Xaaladaha qaarkood, waxaan kaaga baahannahay inaad marka hore isku daydo daawooyin qaar inaad ku daweyso xaaladaada caafimaad kohor inta aanan daawo kale kaaga dabarin xanuunkaas. Tusaale ahaan, haddii Daawada A iyo Daawada B labaduba ay daweeyaan xaaladaada caafimaad, waxaa laga yaabaa inaan dabarin Daawada B inaad marka hore isku daydo Daawada A ma ahane. Haddii Daawada A ay kuu shaqeyn weydo, kadib waxaan kaa dabarin doonaa Daawada B.  

Waxaad ogaan kartaa haddii daawadaada ay leedahay shuruudo ama xaddidaado dheeraad adigoo eegaya Liiskeena Daawada/Warqada Liiska Daawada.   
Waxaad naga dalban kartaa inaan ka reebno xaddidaadahan ama xayiraadahan ama liiska kuwa kale, daawooyinka isku midka ah ee daaweyn kara xaaladaada caafimaad. Ka eeg Liiska Daawada/Warqada Liiska Daawada macmluumaadka ku saabsan sida loo codsado ka-reebitaanka. 

Shuruudaha Daaweynta Kala-horeysa ee 2024 CareOregon Advantage (PDF)

Shuruudaha Daaweynta Kala-horeysa ee 2025 CareOregon Advantage (PDF)

Shuruudaha Daaweynta Kala-horeysa ee COA Part B (PDF)

Su’aalaha Badanka la Iswaydiiyo

CareOregon Advantage Plus ma lahan khidmada caymiska bil'laha ah ee caymiska caafimaadka ee adeegyada Part A iyo B. Waa inaad sii waddaa bixinta khidmadaada caymiska bil'laha ah ee Medicare Part B haddii aan lagaaga bixinin caymiskaaga Medicaid. Inta badan adeegyada caafimaad ma laha lacagta lagu daro ilaa inta aad ka haysato caymiska Medicaid CareOregon.

Wixii adeegyada Part D ah, CareOregon Advantage Plus waxay leedahay khidmada caymiska bil'laha ah oo dhan $0 bishiiba wixii ah daawooyinka dhakhtarka uu qoro (khidmada caymiska bil'laha ah oo walba waxaa lagu dabaraa Kabidda Dadka Dakhligoodu uu Hooseeyo).

Haddii aad u qalanto Caawinaad Dheeraad ah oo ku saabsan kharashyada qorshahaaga dawada ee Medicare, lacag bixinadaada bilaha ah way yaraan doontaa. Markaad ku biirto CareOregon Advantage, Medicare wuxuu noo sheegi doonaa inta Caawimo Dheeraad ah ee aad qaadanayso. Markaa, waxaanu ku ogaysiin doonaa cadadka aad bixin doonto. Haddii aadan helaynin wax Caawinaad Dheeraad ah, waxaad arki kartaa haddii aad u qalanto adigoo wacaya:

  • 800-MEDICARE (800-633-4227)
    Adeegsadayaasha TTY waa inay wacaan 877-486-2048
  • Health Systems Division  (8 a.m. ilaa 5 p.m.)
    Taleefanka: 503-945-5772
    Taleefanka: 800-527-5772
    TTY: 800-375-2863
  • Social Security Administration lambarka 800-772-1213 (7 a.m. ilaa 7 p.m. Isniin ilaa Jimce). Adeegsadayaasha TTY waa inay wacaan 800-325-0778

An ocodsi onleen ah oo loogu talagalay Caawinta Dheeraadka ah ayaa sidoo kale la heli karaa.

Maadaama aad xubin ka tahay CareOregon Advantage, inta badan adeegyada caafimaadka iyo booqashooyinka xafiiska ma laha lacagta lagu kordhiyo caymiska Haddii aad hesho biil, ha bixinin. Fadlan wac Qolada Adeegga Macmiilka, kaasoo kula shaqayn kara adiga iyo adeeg bixiyahaaga si loo xalliyo baaqiga lagugu leeyahay. 

CareOregon Advantage waxay leedahay shabakad adeeg bixiyeyaal oo ay kala dooran karaan xubnaheena. Eeg Diiwaankeena Adeeg Bixiyaha ama agabka raadiyaha adeeg bixiyaha ee onleenka ah si aad u raadiso adeeg bixiye gaar ah, ama aad u aragto haddii adeeg bixiyahaaga haddeer uu ku jiro shabakadeena. 

Haddii aadan u dooranin adeeg bixiyaha shabakada inuu noqdo adeeg bixiyahaaga aasaasiga ah (PCP) markaad isdiiwaangeliso, waxaan kuu yeeli doono mid. Waxaad bedeli kartaa dhakhtarkaaga aasaasiga ah adigoo ka wacaya Qolada Adeegga Macmiilka 503-416-4279, lambarka lacag-la'aanta 888-712-3258 ama TTY 711. Saacadaha aan shaqayno waa8 GH ilaa 8 GD todobo maalmood ee usbuucii, 1da Oktoobar ilaa 31da Maarso iyo 8 GH ilaa 8 GD Isniin ilaa Jimce, 1da Abriil ilaa 30ka Sebtembar. 

Dheefta Point-of-Service (POS) 

Guud ahaan, waa inaad isticmaashaa adeeg bixiyeyaasha ku jira shabakadeena si aad u hesho dheefaha. Sikastaba ha ahaatee, CareOregon Advantage Plus waxay leedahay Point-of-Service (POS) oo kuu oggolaanaysa inaad daryeel ka hesho PCP-yada iyo takhasuslayaasha shabakada ka baxsan xaalado gaar ah. Waxaa jira xad sannadle ah oo khuseeya dheeftan. Wixii macluumaad dheeraad ah, eeg "dheefta POS" Cutubka 4, qaybta 2.1 ee Dukumiintigaaga Cadaynta Ceymiska. 

Waxaad ka heli kartaa Dukumiintigaaga Cadaynta Ceymiska bogga intarnetka ee Dukumeentiyada qorshahayga caymiska

Muddooyinka isqoriska khaaska ah waa waqtiyo aad u qalmi karto inaad iska diiwaan geliso Medicare inkastoo ay ka baxsan tahay isqorista furan ee Medicare. Isqorista furan, oo sidoo kale loo yaqaan muddada isdiwaangelinta sannadlaha ah (AEP), waxay socotaa Oktoobar 15 ilaa Diseembar 7 sannad kasta. 

Duruufaha qaarkood, si kastaba ha ahaatee, ayaa kaa dhigaya inaad u qalanto inaad iska qorto Medicare Part A, B ama labadaba waqtiyo kale. Tusaale ahaan: 

  • Haddii aad ka haysato caymis caafimaad shaqadaada (ma aha caymiska qof shaqada aad ka fadhiisatay ama COBRA), waxaad iska qori kartaa caymis cusub wakhti kasta inta adiga ama xaaskaaga/saygaaga weli shaqaynayso. (Ama, haddii aad naafo tahay, marka xubin ka tirsan qoysku uu shaqeynayo.)
  • Muddo siddeed bilood ah oo isqoris khaas ah ayaa waxaa kiciya mid kasta oo ka mid ah labadan dhacdo mid kastoo soo hormartaba: shaqadaadu way dhammaanaysaa ama caymiska caafimaadka kooxda ee uu loo-shaqeeyahaaga ayaa dhammaaday. Daboolashadu waxay bilaaban doontaa bisha soo socota.
  • Haddii aad u qalantid labadaba Medicare iyo Medicaid (Oregon, Qorshaha Caafimaadka Oregon waa Medicaid), waxaad iska qori kartaa Medicare wakhti kasta. Muddada isqoristaadu weligeed ma xidhmayso.

Haa, sharciyada Medicare waxay siinayaan dadka ka diwaangashan caymiska Medicare Advantage fursad xaddidan oo ay ku beddeli karaa doorashadooda. Fursaddan saddexda bilood ah waxaa loo yaqaannaa Muddada Diiwaangelinta Sanadlaha ah ee Ceymiska Caafimaadka ee Medicare Advantage Laga bilaabo 1da Janaayo ilaa 31da Maarso, waxaad iska dayn kartaa ama ka bixi kartaa caymiskaaga Medicare Advantage oo aad u beddesho caymiskii orijinaalka ahaa ee Medicare Parts A iyo B. Haddii aad ka baxdo, isbeddelku wuxuu dhaqan galayaa maalinta ugu horreysa ee bisha ka dib marka caymiskaagu helo ogeysiiskaaga ka baxida caymiska. 

Si aad ugu laabato Medicare ee orijinaalka ahaa, la xidhiidh qolada aad ka haysato caymiska hadda, ama wac 800-MEDICARE (800-633-4227). 

Haddii aad iska diiwaan geliso Medicare Advantage, waxaa laguu oggol yahay inaad iska diiwaangeliso caymiska lagu daboolo daawada dhakhtarka kuu qoro ee Part D. Tani waa muhiim sababtoo ah Medicare ee Orijinaalka ah kuma jiro caymiska lagu daboolo daawada dhakhtarka kuu qoro. Dheefahaada daawada ee Part D ee cusub waxay bilaaban doontaa maalinta kowaad ee bisha ka dib marka qorshuhu helo foomkaada isqorista. 

Ficilada la ogol yahay inta lagu jiro xilliga ka bixida caymiska waa kuwo aad u yar. Waxaa laga yaabaa inaadan ka guurin hal qorshe oo Medicare Advantage ah aadana u guurin qorshe kale oo Medicare Advantage, waxaa laga yaabaa inaadan ka guurin mid ka mid ah qorshaha Part D oo aadan u guurin mid kale, waxaana laga yaabaa inaadan ka guurin Medicare Asalka ah oo aadan u guurin qorshaha Medicare Advantage. 

The CareOregon Advantage CareCard waa dheef lagu soo daray qorshaheena Plus oo ku siinaysa ilaa $1,378 sanadkiiba ($344.50 rabac sanadeedki) si aad ugu bixiso kharashyada shay'yaasha caafimaadka, cuntooyinka caafimaadka leh iyo adeegyada guriga. Lacagtan oo haddii kale aad jeebkaaga ka bixin lahayd. Waxaa sidoo kale jiro fursado lagu helo lacag dheeraad ah adiga oo tagaya baaritaanadaada iyo/ama daaweynaya xaaladaha mutyesiga leh ee gaarka ah.  

Wax lacag ah kaagama baxayso inaad hesho kaarkan waxaadna u adeegsan kartaa inaad kaga adeegato dukaamada sida Albertsons, Walgreens, Walmart, Fred Meyer, Farmbox Rx iyo kuwa kale oo badan, ama inaad ku bixiso biilasha adeegyadaada guriga.  

*Fadlan ogoow: baaritaanada ama hawlaha qaarkood waxaa kaliya heli kara xubnaha buuxiya shuruudaha barnaamijka ama markuu ku taliyo adeeg bixiye. 

Haweenay haysa kombiyuutar laabtob ah oo kala furan.

Maanta isqor!

Ku biir CareOregon Advantage inta lagu jiro Muddada Isqorista Sanadlaha ah ee Medicare.

Isqor

Sahmi qorshaheena

Wax badan ka ogow dheefahayaga, daboolida caymiska ee daawada iyo aasaasiyaadka Medicare.

Maanta isqor
Nin sita buug wayn.

Miyaad u qalantaa?

Raadi inaad u qalanto CareOregon Advantage.

U qalmidda
Haweenay sidata kiish taasi oo fiirinaysa taleefankeeda.

Imoow munaasabad

Nagala soo qaybgal dhacdo fool-ka-fool ah si aad wax badan uga barato ikhtiyaaradaada.

Dhacdooyinka

Markii ugu danbaysay ee bogga dib loo eegay: Oktoobar 15, 2024
Sugaya Ansixinta CMS H5859_COAWEB_M_2025

Ra'yi-celinta websaytka

Astaanta xiritaanka

Naga caawi inaan sii horumarino websaytkeena

Ma dhibaato ayaad kala kulantaa helista waxaad raadinayso? Ma rabtaa inaad nala wadaagto waayo aragnimadada isticmaalka websaytka? Ka qayb qaado xog aruurinteena ku aadan falcelintaa oona nala socodsii!