Su'aalaha Inta badan La isweydiiyo ee ku saabsan Daawooyinka Dhakhtarku Qoro

Shabakadda farmasigaaga waxaa ku jira in ka badan 60,000 farmasiyo oo dalka oo dhan ah. Si aad u hesho shabakad farmashi oo kuu dhaw, isticmaal hagaha adeeg bixiyayaasha la raadin karo ama arag buug-yaraha farmasiga.

Qolada Adeegga macmiilku waxa kale oo ay gacan ka gaysan karaan in la helo shabakad farmashi ama waxa ay kuu soo diri karaan nuqulka hagaha. Naga soo wac 503-416-4279, lambarka khadka lacag la'aanta 888-712-3258 ama TTY 711. Waxaad sidoo kale noo soo diri kartaa fariin amnigeedu sugan yahay adoo soo maraayo dagalka xubinta. Saacadaha aan shaqayno waa8 GH ilaa 8 GD todobo maalmood ee usbuucii, 1da Oktoobar ilaa 31da Maarso iyo 8 GH ilaa 8 GD Isniin ilaa Jimce, 1da Abriil ilaa 30ka Sebtembar.

Farmashiyeyaasha ku qoran shabakadeena way isbedeli karaan wakhti ka dib. CareOregon Advantage waxay cusbooneysiisaa farmashiyaasha ku taxan tusaha adeeg bixiyayaasha la raadin karo bil kasta. Ka hubi farmashiyeyaasha hadda kujira shabakadda ee laga heli karo deegaankaaga. Ama, ka wac Qolada Adeega Macmiilka 503-416-4279, lambarka lacag la'aanta 888-712-3258 ama TTY 711. Waxaad sidoo kale noo soo diri kartaa fariin amnigeedu sugan yahay adoo soo maraayo dagalka xubinta. Saacadaha aan shaqayno waa8 GH ilaa 8 GD todobo maalmood ee usbuucii, 1da Oktoobar ilaa 31da Maarso iyo 8 GH ilaa 8 GD Isniin ilaa Jimce, 1da Abriil ilaa 30ka Sebtembar.

Waxaan kuu soo diri doonaa warqad haddii farmasigaagu ka baxo shabakadeena.

Tus kaadhkaaga aqoonsiga CareOregon Advantage markaad tagto qaybta lacagta lagaga bixiyo farmasiga. Haddii aadan haysanin kaarkaaga aqoonsiga markaad u baxdo inaad soo buuxsato daawooyinkaaga uu dhakhtarka kuu qoray, naga soo wac 503-416-4279, lambarka khadka lacag la'aanta 888-712-3258 ama TTY 711. Saacadaha aan shaqayno waa8 GH ilaa 8 GD todobo maalmood ee usbuucii, 1da Oktoobar ilaa 31da Maarso iyo 8 GH ilaa 8 GD Isniin ilaa Jimce, 1da Abriil ilaa 30ka Sebtembar. Waxaad sidoo kale noo soo diri kartaa fariin amnigeedu sugan yahay adoo soo maraayo dagalka xubinta. Waxaan ku siin doonaa macluumaadka aad u baahan tahay si aad usoo buuxsato daawooyinkaaga uu dhakhtarka kuu soo qoray.

Haddii aadan awoodin inaad na soo wacdo ama ay tahay saacadaha shaqada kadib, waxaa laga yaabaa inaad bixiso kharashka daawada dhakhtarka kuu qoray oo dhamaystiran (halkii aad bixin lahayd lacagtaada lagu daro caymiska). Haddi ay taasi dhacdo, waxaad naga codsan kartaa in aanu kuu soo celino qaybta kharashkeena la rabay inaan bixino adiga oo soo gudbinaya warqad sheegasho ah. Booqo boggeena Magdhawaga Kharashka Daawooyinka wixii ah faahfaahin dheeraad ah iyo si aad u hesho foomka.

Iyadoo in ka badan 60,000 farmashi ay ku jiraan shabakadeena dalka dhan ka jirta, fadlan isticmaal farmasi ku jira shabakada markasta oo aad awooddo.  Tusaha adeeg bixiyaheena la raadin karo ayaa liis garaynaya farmashiyeyaasha kujira shabakada ee kuu dhow.

Ilaa iyo inta aanad si joogto ah u isticmaalin farmasi ka baxsan shabakada, waa kuwan xaaladaha qaarkood marka aanu dabooli doono ilaa 30-maalmood ee dawooyinka uu dhakhtarka uu soo qoray:

• Ma awoodid inaad ka hesho daawo daboolan waqti ku habboon farmasiga shabkada oo bixiya adeeg 24-saac ah oo u jira masaafo baabuur loo raacaayo oo macquul ah.
• Waxaad ka buuxinaysaa warqadda daawada uu kuso qoray farmasi aan ku jirin shabakadeena marka aad tahay bukaan ku jira ER, bukaan-socod-bixiyaha-ku-saleysan ama xarunta qalliinka bukaan-socodka.
• Waxaad u baahan tahay daawo uu dhakhtar ku soo qoray oo aan si joogto ah loogu kaydin shabakada tafaariiqeed oo la heli karo ama farmasiga dalbashada boostada (ay ku jiraan dawooyinka qaaliga ah iyo kuwa gaarka ah labaduba).
• Waxaad u safreysaa meel ka baxsan aagga adeegga (laakin gudaha Mareykanka ama dhulalkiisa), waxaad u baahan tahay daawo uu dhakhtarka kuu qoray mana geli kartid farmasiga shabakada.

Duruufaha aan caadiga ahayn qaarkood, waxa laga yaabaa inaad hore u bixiso qiimaha daawada dhakhtarka kuu qoray, kana bixiso jeebkaaga.

Si aad u codsato lacag celin, marka hore soo dejio oo buuxiso foomka lacag celinta toos ah ee xubinta oo dib ugu soo celi ciwaanka foomka ku qoran. Ama, waad na soo wici kartaa oo waxaad naga codsan kartaa in foomka laguugu soo diro boostada. Lambarkeena waa 503-416-4279, lambarka lacag-la'aanta 888-712-3258 ama TTY 711. Saacadaha aan shaqayno waa8 GH ilaa 8 GD todobo maalmood ee usbuucii, 1da Oktoobar ilaa 31da Maarso iyo 8 GH ilaa 8 GD Isniin ilaa Jimce, 1da Abriil ilaa 30ka Sebtembar. Waxaad sidoo kale noo soo diri kartaa fariin amnigeedu sugan yahay adoo soo maraayo dagalka xubinta.

Dheeftaada Qaybta D ee Medicare waxa ku jira caymis liis badan oo ah dawooyin dhakhtarka uu ku qoray, oo loo yaqaan formulary.

Qaab-dhismeedka waxaa sameeyay koox dhakhaatiir ah iyo farmasiilayaal kuwaas oo si taxadar leh u qiimeeya caddaymaha sayniska ee jira. Qaar ka mid ah dawooyinka dhakhtarku kuu qoray, kooxdu waxay ku talisay shuruudo dheeraad ah oo ku saabsan caymiska ama xaddidaadda caymiskeena. Shuruudahan iyo xadka ayaa xaqiijinaya in xubnaheennu ay si badqab leh oo waxtar leh u isticmaalaan daawooyinkan. Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan xaddidaadda dawooyinka dhakhtar kuu qoray ee aanu daboolno, fadlan tixraac CareOregon Advantage Prior Authorization and Step Therapy criteria.

Dhagsii halkan si aad u aragto ama u daabacdo liiskeena dawada (formularary)ama si aad u hubiso caymiska iyo xaddidaadaha daawooyinkaaga.

• Waxaa laga yaabaa inaan ku darno daawooyin cusub ama foomam cusub oo qiyaas ah liiska daawooyinka.
• Waxaa laga yaabaa in aan meesha ka saarno ama dhimno xannibaadaha caymiska (sida xaddidaadda tayada, prior authorization or step therapy).
• Daawooyinka guud ee cusub ayaa laga yaabaa in lagu daro liiska caanaha muddo ka dib.
• Haddii daawo laga saaro suuqa ama laga saaro Medicare, waxaanu joojin doonaa caymiska.*
• Haddii Maamulka Cunnada iyo Dawooyinka u arkaan in daawadu aanay badqab u lahayn ama soo-saaruhu uu si ikhtiyaari ah ugala baxo dawada suuqa, isla markiiba waxaanu ka saaraynaa dawada liiskeena.*
• Haddii la helo nooc cusub oo qiimo jaban, waxa laga yaabaa in aanu joojino caymiska sumadda.*

* Haddii aad isticmaasho daawooyinkan, waxaad naga heli doontaa ogeysiis sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah ka dib markii aan samayno isbeddelka.

Haddii aan ka saarno daawooyinka liiskeena, ku darno oggolaansho hore, xaddidaadda tirada iyo/ama xaddidaadaha daawaynta ama u qaadida daawada heerka sare ee kharashka wadaaga, xubnaha ay saamaysay waxaa la ogeysiin doonaa isbeddelka ugu yaraan 30 maalmood ka hor inta uusan isbeddelku dhaqan gelin.

Had iyo jeer way fiican tahay inaad na soo wacdo ka hor inta aadan qaadan tallaalka. Waxaad ka hubin kartaa caymiska, wixii xaddidaad ah ee laga yaabo inay khusayso oo baadhid inaad rabto inaad ka hesho farmashigaaga ama xafiiska bixiyaha xanaanadaada caafimaadka.

Ma haysatid lacag-bixinno ku saabsan tallaalada ah oo aad ka hesho farmasiga shabakadda. Ogsoonoow: Haddii lagaa siiyo tallaalka Part D xafiiska bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga, xafiisku waxa laga yaabaa inuu kugu soo dalaco dhammaan kharashka tallaalka; badankoodu si toos ah nooguma soo dallici doonaan. Haddii aad ka hesho tallaalka Qaybta D xafiiska bixiyahaaga oo aad bixisay lacagta, waxaad na waydiin kartaa inaan kuu soo celino ilaa kharashkeena la oggol yahay adiga oo soo gudbinaya foomka lacag-celinta xubinta tooska ah.

Tallaalka lagu bixiyo farmasiga
Waxaan daboolnaa inta badan tallaalada uu bixiyo farmasiilaha jooga farmasiga shabakada. Kuwaas waxaa ka mid ah qaar ka mid ah tallaalada Qaybta B, sida tallaalada hargabka iyo oof-wareenka iyo qaar ka mid ah tallaalada Qaybta D, sida tallaalka shingles. Tallaalada qaarkood waxay leeyihiin xaddidaad caymis. Fadlan eeg  liiskeena dawada (qaabka) si aad u hubiso in tallaalku jiro iyo haddii ay jiraan wax xad ah.

Tallaalada lagu bixiyo xafiiska bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga
Waxaan daboolnaa tallaalada uu bixiyo bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Kuwaas waxaa ka mid ah tallaalada Part B, sida hargabka iyo oof-wareenka. Bixiyahaaga daryeelkaaga caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu ku siiyo sidoo kale tallaalada Part D. Waxay u badan tahay in xafiiska bixiyaha laga yaabo inuu kugu soo dalaco dhammaan kharashyada tallaalada Qaybta D. Waxaa laga yaabaa inaad naga codsato inaan kuu soo celino tallaalada Qeybta D ee uu bixiyo bixiyahaaga adigoo soo gudbinaya foomka lacag-celinta tooska ah ee xubinta.

Adiga, wakiilkaaga ama bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa codsan karaan go'aan ka gaarista caynsanaanta ama ka reeban noocyada caanaha. Kani ma go'aankii ugu horreeyay baa ee aan ka gaadhno caymiska faa'iidada daawada dhakhtarka uu qoray.

• Wac: 503-416-4279, lambarka bilaashka ah 888-712-3258 ama TTY 711.
• Fakis: 503-416-8109 
• Codsi u dirso: CareOregon Advantage
  Attn: Farmashi
  315 SW Fifth Ave
  Portland, OR 97204
• Email: partdparequests@careoregon.org
• Isticmaal foomka go'aaminteena daboolida caymiska onlaynka ah ee sugan

Guud ahaan, waxaanu kaliya ku ansixin doonaa codsigaga ka reebista caanaha haddii dawooyinka kale ee ku jira liiskeena ama xaddidaadaha isticmaalka dheeraadka ah aanay waxtar u yeelanayn daawaynta xaaladaada iyo/ama ay kuu keeni karto saamayn caafimaad darro. Dhakhtarkaagu waa inuu na siiyaa bayaan taageeraya codsigaaga. Bayaankan waxaad noogu soo diri kartaa fakis ama boostada, ama dhakhtarkaagu wuu na soo wici karaa oo qoraal ayuu kula socon karaa.

Haddi aanu gaadhno go'aanka daboolida caymiska oo aanad ku qanacsanayn go'aankan, racfaan ayaad ka qaadan kartaa go'aanka. Rafcaanku waa hab rasmi ah oo lagu codsdo inaanu dib u eegis ku samayno oo aanu bedelno go'aanka caymis ee aan gaarnay. Codsigaaga racfaanka waxaa qasab ah in lagu xereeyo 60 maalmood gudahooda laga bilaabo taariikhda ogeysiiska diidmada go'aanka daboolida caymiska, ilaa aad codsato oo aad hesho kordhinta xaraynta racfaanka.

Waxaad ka heli doontaa macluumaad ku saabsan xuquuqdaada rafcaanka Cutubka 9 ee Caddayntaada Daboolida Caymiska, oo laga heli karo bogga Dokumentiyada qorshahayga.

Waxaa jira dhowr siyaabood oo adiga, wakiilkaaga, ama dhakhtarkaagu aad u codsan kartaan racfaan:

• Wac: 503-416-4279, lambarka bilaashka ah 888-712-3258 ama TTY 711.
• Buuxi codsiga dib u go'aaminta foomka oo fakis ku soo dir ama iimayl noogu soo dir foomka la buuxiyay
• Fakis: 503-416-1428
• Codsi u dirso: CareOregon Advantage
  Attn: Farmashi
  315 SW Fifth Ave
  Portland, OR 97204
• Email: partdparequests@careoregon.org
• Isticmaal foomka rafcaanka ee onlaynka ah si aad noogu soo dirto racfaankaaga

Waa kuwan qaar ka mid ah daawooyinka caadiga ah ama isticmaalka daawada ee Medicare Qaybta D aysan daboolin:

• Loo isticmaalo anorexia, miisaanka oo yaraada ama miisaanka oo kordha (xitaa haddii loo isticmaalo ujeeddo aan qurxinta ahayn sida buurnaanta jirrada)
• Daawooyinka loo isticmaalo kor u qaadida bacriminta
• Daawooyinka loogu talagalay ujeedooyinka qurxinta ama koritaanka timaha
• Daawooyinka loo isticmaalo yaraynta calaamadaha qufaca iyo hargabku
• Daawooyinka loo isticmaalo in lagu daweeyo cillad la'aanta erectile dysfunction (ED)
• Fiitamiinada ama alaabta macdanta ah ee dhakhtarku kuu qoray (marka laga reebo fiitamiinada dhalmada ka hor iyo kuwa diyaarinta fluoride)
• Daawooyinka laga gato farmashiyaha ee aan u baahnayn warqad dhakhtarku ku soo qoray
• Daawooyinka loo isticmaalo shuruud ahaan soo saaraha kaas oo kaaga baahan inaad ka soo iibsato tijaabooyinka la xidhiidha ama la socodka gaarka ah ee soo saaraha ama shirkadeeda loo naqshadeeyay